Почему важна ранняя нагрузка после травм мягких тканей?

Часто на занятиях физиотерапией пациенты после травм мягких тканей (растяжения связок мышц, связок, сухожилий) задаются вопросом «почему» и можно ли вообще выполнять упражнения после травм – в других случаях даже через несколько недель после травмы, когда все острые симптомы уже прошли. Тем не менее, люди, как правило, слишком осторожны в избегании терапевтических упражнений. Напротив, ранние физические упражнения или упражнения очень важны для правильной регенерации и регенерации мягких тканей. Именно поэтому в этом посте блога мы расскажем вам, что делать после острых травм мягких тканей.

РАЙС и ПОЛИЦЕЙСКИЙ принцип.

RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) – общепринятый протокол лечения острых травм. Его можно использовать при спортивных травмах, растяжениях, вывихах, ушибах. Принцип RICE рекомендует сразу после травмы снизить нагрузку (или отдых) на травмированную часть тела, сделать холодные аппликации, выполнить компрессию и удерживать травмированную часть тела в приподнятом положении. Идея принципа RICE заключается в уменьшении болевых симптомов, вызванных острой травмой, образованием отека и созданием дальнейшего повреждения тканей. Однако важно понимать, что принцип RICE рассчитан на первые 24-72 часа после травмы.

Принцип POLICE (Защита, Оптимальная нагрузка, Лед, Сжатие, Возвышение) также включает в себя холод, сжатие и элегантность, однако, согласно этому принципу, также важна ранняя, оптимальная и подходящая нагрузка, или упражнения для травмированной части тела. Конечно, важно избежать дальнейшего повреждения тканей, но это не означает полной иммобилизации. Например, после растяжения связок голеностопного сустава это может означать использование костылей для снятия нагрузки, однако следует активно выполнять лечебную гимнастику – упражнения на подвижность стопного сустава и упражнения на легкую раннюю нагрузку.

Ранние нагрузки помогают стимулировать процесс заживления, так как мягкие ткани (мышцы, сухожилия, связки, фасции) нуждаются в этой нагрузке для восстановления. Раннее выполнение упражнений, таких как икра в мышцу, также поможет снять отечность со стопы и лодыжек, так как сокращение мышцы икры способствует устранению этого отека в возвышенном положении. Ранние физические упражнения рекомендуются для большинства мелких и средних травм. Только в случаях более тяжелых травм может потребоваться полная иммобилизация.

Как ранние физические упражнения помогают в регенерации мягких тканей?

Лечение травм при слишком длительном отдыхе или иммобилизации может задержать выздоровление и негативно повлиять на регенерацию тканей и восстановление функции. В последние десятилетия все больше научных исследований доказывают, что ранние упражнения благотворно влияют на регенерацию мягких тканей.

Ранняя нагрузка не обязательно должна быть чрезмерной – ее нужно подбирать в соответствии с конкретной ситуацией. Программа упражнений должна разрабатываться постепенно, начиная с простейших упражнений на подвижность и продолжая постепенным началом нагрузочных, укрепляющих упражнений. Важно не перегружать травмированную часть тела и не провоцировать повторные травмы. Ранние нагрузочные упражнения могут включать пассивные и активные движения, растяжку, приемы мануальной терапии, укрепляющие упражнения.

Далее при правильном лечении необходимо восстановить биомеханику и прочность нормального организма, чтобы эта травма не повторилась. Важно получить полный спектр сил и движений, а также восстановить нервно-мышечную и биомеханическую активность. При подготовке к заключительному этапу, в конце этого этапа, нужно иметь нормальную прочность тканей.

Процессы заживления мягких тканей.

Чтобы лучше понять необходимость ранних нагрузок и упражнений, необходимо также учитывать процесс заживления мягких тканей. Любая травма мягких тканей, такая как растяжение задней поверхности бедра или растяжение связок голеностопного сустава, приводит к процессу заживления тканей организма. Этот процесс можно разделить на 4 стадии: кровотечение, образование воспаления, пролиферация и регенерация. Если важно использовать принцип RICE на первых 2 этапах, то при 3. и 4 этап – это уже важная ранняя нагрузка. При более легких травмах раннюю нагрузку можно начинать уже в 2. стадия для уменьшения образования отеков.

На стадии пролиферации организм образует рубцовую ткань на месте разрыва или растяжения связок, по мере заживления тканей. Стадия пролиферации начинается через 24-48 часов после травмы и может длиться до 4-6 недель, в зависимости от тяжести травмы и объема поврежденных тканей. Именно по этой причине дискомфорт и боль могут ощущаться длительное время после травмы. В течение этих недель активно происходит заживление мягких тканей и образуется новая рубцовая ткань.

Образование рубцовой ткани необходимо, однако рубцовая ткань не очень функциональна или достаточна для возобновления занятий спортом. Образование рубцовой ткани будет препятствовать восстановлению функции, а также вызывать болевые ощущения. Для того, чтобы эти рубцовые ткани рассасывались, необходимо начинать выполнять ранние упражнения – упражнения на подвижность, упражнения на растяжку и подтяжку. Примерно через 2-3 недели после травмы образование рубцовой ткани происходит наиболее интенсивно и организм в это время начинает регенерировать или трансформировать рубцовую ткань в нормальную ткань, чтобы она была максимально приближена к исходной функции и состоянию тканей. Удержание рубцовой ткани может затянуть процесс реабилитации и способствовать риску повторных травм. Именно поэтому на этапе регенерации необходимо активно заниматься выполнением упражнений. В этом случае вам может помочь физиотерапевт.