Kodėl ankstyvas krūvis yra svarbus po minkštųjų audinių traumų?

Dažnai kineziterapijos užsiėmimuose pacientai po minkštųjų audinių traumų (raumenų, raiščių, sausgyslių patempimų) klausia “kodėl” ir ar apskritai leidžiama atlikti pratimus po traumų – kitu metu net kelias savaites po traumos, kai visi ūminiai simptomai jau praėjo. Tačiau žmonės linkę būti pernelyg atsargūs vengdami terapinių pratimų. Priešingai, ankstyva mankšta ar mankšta yra labai svarbi tinkamai minkštųjų audinių regeneracijai ir regeneracijai. Štai kodėl šiame tinklaraščio įraše Mes jums pasakysime, ką daryti po ūminių minkštųjų audinių traumų.

RICE ir POLICE principas.

RICE (poilsis, ledas, suspaudimas, pakilimas) yra visuotinai pripažintas ūminių traumų gydymo protokolas. Jis gali būti naudojamas sporto traumoms, patempimams, išnirimams, mėlynėms. RICE principas rekomenduoja iškart po traumos sumažinti sužeistos kūno dalies apkrovą (arba pailsėti), atlikti šaltus darbus, atlikti suspaudimą ir laikyti sužeistą kūno dalį pakeltoje padėtyje. RICE principo idėja yra sumažinti skausmo simptomus, kuriuos sukelia ūminė trauma, edemos susidarymas ir tolesnis audinių pažeidimas. Tačiau svarbu suprasti, kad RICE principas skirtas pirmosioms 24–72 valandoms po traumos.

POLICIJOS principas (apsauga, optimalus pakrovimas, ledas, suspaudimas, aukštis) taip pat apima šaltį, suspaudimą ir eleganciją, tačiau pagal šį principą taip pat svarbu ankstyva, optimali ir tinkama apkrova, arba pratimai sužeistai kūno daliai. Žinoma, svarbu išvengti tolesnio audinių pažeidimo, tačiau tai nereiškia visiško imobilizavimo. Pavyzdžiui, po kulkšnies patempimo tai gali reikšti ramentų naudojimą krūviui sumažinti, tačiau reikėtų aktyviai atlikti gydomuosius pratimus – pėdos sąnario mobilumo pratimus ir lengvo ankstyvo krūvio pratimus.

Ankstyvas krūvis padeda skatinti gijimo procesą, nes minkštiesiems audiniams (raumenims, sausgyslėms, raiščiams, fascijai) reikia šios apkrovos, kad atsigautų. Ankstyvas pratimų, tokių kaip ikrai raumenyse, atlikimas taip pat padės sumažinti pėdų ir kulkšnių paburkimą, nes ikra raumenų susitraukimas padeda pašalinti šią edemą eleved padėtyje. Ankstyva mankšta rekomenduojama daugumai mažų ir vidutinių traumų. Tik sunkesnių sužalojimų atvejais gali prireikti visiškos imobilizacijos.

Kaip ankstyva mankšta padeda minkštųjų audinių regeneracijai?

Per ilgo poilsio ar imobilizacijos traumų gydymas gali atitolinti atsigavimą ir neigiamai paveikti audinių regeneraciją bei funkcijos atkūrimą. Pastaraisiais dešimtmečiais vis daugiau mokslinių tyrimų įrodo, kad ankstyvos pradžios pratimai teigiamai veikia minkštųjų audinių regeneraciją.

Ankstyva apkrova neturi būti per didelė – ji turi būti parenkama atsižvelgiant į konkrečią situaciją. Pratimų programa turėtų būti kuriama palaipsniui, pradedant nuo paprasčiausių mobilumo pratimų ir tęsiant laipsnišką pakrovimo, stiprinimo pratimų inicijavimą. Svarbu neperkrauti sužeistos kūno dalies ir neišprovokuoti pakartotinių sužalojimų. Ankstyvieji krūvio pratimai gali apimti pasyvius ir aktyvius judesius, tempimą, manualinės terapijos technikas, stiprinimo pratimus.

Be to, tinkamai gydant, būtina atkurti normalaus kūno biomechaniką ir stiprumą, kad šis sužalojimas nepasikartotų. Svarbu gauti visą jėgos ir judesių spektrą, taip pat atkurti neuromuskulinį ir biomechaninį aktyvumą. Ruošiantis paskutiniam etapui, šio etapo pabaigoje turite turėti normalų audinių stiprumą.

Minkštųjų audinių gijimo procesai.

Siekiant geriau suprasti ankstyvųjų apkrovų ir pratimų poreikį, taip pat būtina atsižvelgti į minkštųjų audinių gijimo procesą. Bet koks minkštųjų audinių pažeidimas, pvz., Šlaunies nugaros patempimas ar kulkšnies patempimas, sukelia kūno audinių gijimo procesą. Šis procesas gali būti suskirstytas į 4 etapus: kraujavimas, uždegimo susidarymas, proliferacija ir regeneracija. Jei svarbu naudoti RICE principą per pirmuosius 2 etapus, tada 3. ir 4 etapas jau yra svarbus ankstyvas krūvis. Esant švelnesnėms traumoms, ankstyvą krūvį jau galima pradėti nuo 2. etapas, siekiant sumažinti edemos susidarymą.

Proliferacijos stadijoje kūnas formuoja rando audinį plyšimo ar patempimo vietoje, nes audiniai gyja. Proliferacijos etapas prasideda praėjus 24–48 valandoms po traumos ir gali trukti iki 4–6 savaičių, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo ir pažeistų audinių tūrio. Būtent dėl šios priežasties diskomfortas ir skausmas gali būti jaučiami ilgą laiką po traumos. Per šias savaites aktyviai vyksta minkštųjų audinių gijimas ir susidaro naujas randinis audinys.

Randų audinių susidarymas yra būtinas, tačiau rando audinys nėra labai funkcionalus ar pakankamas, kad būtų galima atnaujinti sportą. Rando audinio susidarymas slopins funkcijos atkūrimą ir taip pat sukels skausmo pojūčius. Tam, kad šie randiniai audiniai įsigertų, būtina pradėti atlikti ankstyvuosius pratimus – judėjimo pratimus, tempimo ir stangrinimo pratimus. Praėjus maždaug 2-3 savaitėms po traumos, randinio audinio susidarymas yra intensyviausias ir kūnas šiuo metu pradeda regeneruoti arba transformuoti rando audinį į normalų audinį, kad jis būtų kuo arčiau pradinės audinių funkcijos ir būklės. Rando audinio sulaikymas gali atitolinti reabilitacijos procesą ir padidinti pakartotinių sužalojimų riziką. Štai kodėl regeneracijos etape būtina aktyviai įsitraukti į pratimų atlikimą. Tokiu atveju jums gali padėti kineziterapeutas.